Olnīcas, vai tās ir jāizņem vēža pacientiem un kad? Un ko tas ietekmē pēc tam?

Olnīcu izņemšana (ovariektomija) vēža pacientiem ir svarīgs un sarežģīts jautājums, kas atkarīgs no vairākiem faktoriem. Šeit ir galvenā informācija par to, kad un kāpēc olnīcas tiek izņemtas, un kādas ir sekas pēc tam:

🩺 Kad vēža pacientiem izņem olnīcas?

Olnīcas var tikt izņemtas dažādos gadījumos:

1. Olnīcu vēzis

• Primārais iemesls olnīcu izņemšanai. Ja ir konstatēts ļaundabīgs audzējs vienā vai abās olnīcās, parasti veic abpusēju ovariektomiju.

• Parasti kopā ar dzemdes izņemšanu (histerektomiju) un olvadiem (salpingektomiju).

2. Dzemdes kakla vai dzemdes vēzis

• Ja vēzis ir izplatījies vai ir risks izplatīties uz olnīcām, tās var tikt izņemtas preventīvi.

• Dažos gadījumos, īpaši jaunām sievietēm ar agrīnu slimības stadiju, olnīcas var atstāt, lai saglabātu hormonālo funkciju.

3. Krūts vēzis ar BRCA1 vai BRCA2 mutācijām

• Pacientēm ar šīm mutācijām ir ļoti augsts risks saslimt ar olnīcu vēzi.

• Šādos gadījumos ieteic izņemt olnīcas profilaktiski (parasti pēc 35–40 gadu vecuma vai pēc bērnu piedzimšanas).

4. Metastātiska vēža gadījumā

• Ja citur ķermenī esošs vēzis ir izplatījies uz olnīcām, tās var izņemt kā daļu no slimības kontroles.

⚖️ Ko olnīcu izņemšana ietekmē?

Olnīcas ražo svarīgus hormonus – estrogēnu un progesteronu. Ja tās tiek izņemtas, īpaši pirms dabiskas menopauzes, iestājas pēkšņa menopauze, kas var izraisīt:

Fiziskās sekas:

• Karstuma viļņi, nakts svīšana.

• Vagināla sausuma sajūta, diskomforts dzimumdzīves laikā.

• Samazināts libido.

• Miega traucējumi.

• Kaulu blīvuma samazināšanās – palielinās osteoporozes risks.

• Sirds un asinsvadu slimību risks pieaug (ilgtermiņā).

Psiholoģiskās sekas:

• Garastāvokļa svārstības, trauksme vai depresija.

• Pašsajūtas izmaiņas saistībā ar ķermeņa tēlu vai sievietes identitāti.

Citas sekas:

• Nav iespējama grūtniecība – reproduktīvās spējas tiek neatgriezeniski zaudētas.

• Dažiem pacientiem nepieciešama hormonu aizstājterapija (ja to atļauj vēža veids).

👩‍⚕️ Vai olnīcas vienmēr jāizņem?

Nē, ne vienmēr. Tas atkarīgs no:

• Vēža veida un stadijas.

• Pacientes vecuma un vēlmes saglabāt auglību.

• Ģenētiskajiem riskiem (piemēram, BRCA mutācijām).

• Citu ārstēšanas iespēju pieejamības.

Lēmumu par olnīcu izņemšanu pieņem ārsts (parasti onkoloģijas ginekologs) pēc rūpīgas izvērtēšanas, reizēm piesaistot arī ģenētiķi vai endokrinologu.